Лекарства от ВИЧ (АРВ-терапия) начинают работать в первый же день, уже через несколько часов после того, как вы их приняли.
Прежде всего АРВ-терапия предотвращает выработку новых вирусов. Вирусная нагрузка может снизиться на 90% в течение первых нескольких дней после начала поддерживающего лечения и на 99% в течение первых недель, затем вирусная нагрузка также продолжит снижаться.
Большинство людей достигают неопределяемой вирусной нагрузки в течение 1-6 месяцев после начала терапии. Скорость снижения вирусной нагрузки зависит от схемы лечения. Например, ингибиторы интегразы снижают вирусную нагрузку быстрее, чем другие группы препаратов. Скорость снижения вирусной нагрузки также зависит от того, насколько высокой была вирусная нагрузка на момент начала лечения ВИЧ.
Так как АРВ-терапия прекращает выработку новых вирусов, у иммунной системы появляется шанс для естественного восстановления. Поскольку вируса становится меньше, массовая гибель инфицированных клеток CD4 замедляется, и иммунной системе не приходится так интенсивно работать на выработку новых клеток CD4.
АРВ-препараты не увеличивают количество CD4 клеток, но, подавляя вирус, они создают условия, в которых это может произойти. Лекарства от ВИЧ позволяют клеткам CD4 вырасти до более высокого и безопасного для здоровья уровня.
В отличие от вирусной нагрузки, которая резко снижается после начала АРВ-терапии, количество клеток CD4, как правило, растет медленнее. Самый активный рост происходит в течение первых 6-12 месяцев, и при стабильном приеме эффективной терапии это продолжается в течение следующих лет. Если уровень CD4 достигает 500 клеток, то это уже считается нормальным, но даже если этот показатель ниже, все равно на фоне приема АРВ-препаратов риск осложнений, связанных с ВИЧ, резко снижается.
При условии высокой приверженности (правильного и регулярного приема препаратов) одна и та же схема АРВ-терапии может быть эффективной на протяжении многих лет. Количество CD4 также может продолжать расти каждый год, даже после десяти лет на терапии.
АРТ быстро снижает вирусную нагрузку – она становится неопределяемой в течение 1-6 месяцев. Скорость снижения зависит от изначальной вирусной нагрузки и схемы АРТ. Количество CD4 растет намного медленнее, но чем выше уровень CD4 при начале АРТ, тем быстрее он вырастет и большего уровня достигнет. Если АРТ начинать на низких CD4, они восстанавливаются намного медленнее, и есть значительный риск развития других инфекций.
