АРТ — антиретровирусная терапия — поддерживающее лечение при ВИЧ-инфекции, которое останавливает размножение вируса, и он больше не может влиять на ваше здоровье.
АРВ-препарат — препарат для лечения ВИЧ-инфекции. Обычно в схему лечения входят несколько препаратов из разных классов. АРВ-препараты препятствуют размножению вируса в организме, в результате чего он больше не может наносить вреда иммунной системе человека.
Вирион — вирусная частица, копия вируса. Если не принимать поддерживающую терапию, ВИЧ размножается, каждая клетка CD4 производит сотни новых вирионов (копий ВИЧ).
Вирусная нагрузка (ВН) — количество копий ВИЧ в 1 мл крови. Является очень важным показателем эффективности лечения ВИЧ-инфекции. Цель лечения — неопределяемая вирусная нагрузка, когда в крови содержится крайне незначительное количество вируса (обычно менее 50 копий вируса в 1 мл крови).
ВИЧ-инфекция — хроническое, хорошо контролируемое заболевание, которое лечится ежедневным приемом эффективных препаратов, как и ряд других заболеваний, например, как диабет или гипертония.
Вирус дикого типа — ВИЧ, у которого нет мутаций, вызывающих устойчивость к АРВ-препаратам.
Доконтактная профилактика (ДКП) – это комбинация АРВ-препаратов, которые человек без ВИЧ-инфекции принимает до того, как вступает в контакт с человеком с ВИЧ-инфекцией. Исследования показывают, что ДКП достаточно эффективно снижает риск инфицирования ВИЧ. Всемирная организация здравоохранения и ведущие экспертные организации мира рекомендуют принимать ДКП людям с повышенным риском инфицирования ВИЧ (например, мужчины, практикующие секс с мужчинами, секс-работники, трансгендерные женщины).
Долгосрочный медленный прогрессор — человек, живущий с ВИЧ, у которого количество CD4 даже без лечения остается на высоком уровне через 15 и более лет после инфицирования. Такое происходит у менее чем 1% людей, живущих с ВИЧ.
Ингибитор присоединения — АРВ-препарат, который не позволяет ВИЧ присоединиться к клетке CD4 (например, маравирок).
Ингибиторы интегразы (ИИ) — группа препаратов, блокирующих встраивание вирусной ДНК в ДНК клетки CD4 (в эту группу входят препараты ралтегравир, элвитегравир и долутегравир).
Ингибитор входа/слияния — препарат, который не позволяет ВИЧ проникнуть в клетку CD4 (препарат энфувиртид, инъекционный препарат, используется, когда нет других вариантов лечения).
Ингибиторы протеазы (ИП) — группа АРВ-препаратов (атазанавир, дарунавир, лопинавир, в большинстве случаев применяются с ритонавиром)
Когортное исследование – это исследование, в котором набирают две группы (когорты) пациентов, одна из которых подвергается изучаемому вмешательству, а другая – нет. Далее эти когорты прослеживаются на предмет выявления интересующих исходов. Например, из популяции отбираются две или более группы (когорты) людей, изначально не имеющих изучаемого заболевания (исхода). Отличаются группы между собой тем, что на одну группу людей воздействует изучаемый фактор риска, а на другую — нет. После этого они сравниваются между собой на предмет появления у них данного исхода. Таким образом можно понять, как изучаемый фактор риска связан с последующими исходами (заболеваниями).
Лекарственная устойчивость — то же, что и резистентность, — способность ВИЧ сохранять активность при воздействии на него того или иного АРВ-препарата. Появляется из-за мутаций ВИЧ, которые, в свою очередь, могут накапливаться при несоблюдении режима приема препаратов для лечения ВИЧ.
Метаанализ – процесс обобщения результатов различных исследований на одну тему с применением специальных процедур синтеза данных. К такому объединению обычно прибегают в случае, если объемов отдельных исследований оказывается недостаточно для формирования статистически значимого заключения.
Мутация — изменения в структуре ВИЧ, из-за которых препараты могут перестать действовать.
Неопределяемая вирусная нагрузка — вирусная нагрузка, значение которой ниже порога чувствительности теста (обычно — ниже 50 копий/мл). При неопределяемой ВН в крови содержится крайне незначительное количество вируса, который больше не может причинить вреда здоровью человека.
Н=Н — Принцип “Н=Н”: нет нагрузки — нет передачи. Согласно этому принципу, если вирусная нагрузка неопределяемая, ВИЧ не может передаться половым путем.
НИОТ — нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы — группа АРВ-препаратов (например, зидовудин, ламивудин, эмтрицитабин и абакавир, тенофовир — нуклеотидный ИОТ, имеет похожий принцип действия), противодействуют образованию двойной цепочки ДНК ВИЧ.
ННИОТ — ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы — группа АРВ-препаратов (например, невирапин, эфавиренз, рилпивирин и этравирин), противодействуют образованию двойной цепочки ДНК ВИЧ.
Перекрестная резистентность — когда резистентность (лекарственная устойчивость) к одному препарату означает также резистентность к другим препаратам того же класса.
“Период серологического окна” — период от момента инфицирования до появления антител к ВИЧ. В этот период большинство тестов на ВИЧ, задача которых — выявление антител к ВИЧ, показывают отрицательный результат при наличии ВИЧ-инфекции. Продолжительность “периода окна” может варьироваться, это зависит от иммунной системы человека. Обычно антитела появляются в течение 4-6 недель после инфицирования ВИЧ.
Пневмоцистная пневмония — пневмония, возбудителем которой является дрожжеподобный гриб. Пневмоцисты обычно выявляются в лёгких здоровых людей, однако вызывают воспалительный процесс только у людей с иммунодефицитом (состоянием, когда иммунная система ослаблена ВИЧ и не справляется со своей задачей).
Приверженность — прием АРВ-препаратов примерно в одно и то же время в правильной дозировке каждый день, соблюдая инструкции в отношении приема пищи. АРТ эффективно работает, если вы принимаете 95% и выше всех назначенных вам АРВ-препаратов.
Резистентность — то же, что и лекарственная устойчивость — способность ВИЧ сохранять активность при воздействии на него того или иного АРВ-препарата. Появляется из-за мутаций ВИЧ, которые, в свою очередь, могут появляться при несоблюдении режима приема препаратов для лечения ВИЧ.
Сероконверсия — момент начала выработки антител к ВИЧ, которые затем можно выявить с помощью теста на ВИЧ (обычно это происходит в первые недели или месяцы после инфицирования). Период сероконверсии может сопровождаться симптомами, но во многих случаях может проходить бессимптомно. Продолжительность периода сероконверсии может варьироваться, это зависит от иммунной системы человека. Обычно антитела появляются в течение 3-12 недель после инфицирования ВИЧ.
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — конечная стадия развития ВИЧ-инфекции при отсутствии приема лечения (АРТ), сочетание жизнеугрожающих заболеваний, вызванных ослаблением иммунной системы.
Терапия первого ряда — вариант для стартовой терапии.
Терапия второго ряда — терапия, которая назначается в случае, если варианты терапии первого ряда противопоказаны или не эффективны.
Терапия третьего ряда — терапия, которая назначается в случае, если варианты терапии второго ряда противопоказаны или не эффективны.
Фармакологический усилитель — АРВ-препарат, который повышает концентрацию и эффективность параллельно применяемых АРВ-препаратов (например, препарат ритонавир применяется с дарунавиром и некоторыми дозировками атазанавира).
Элитный контроллер — человек, живущий с ВИЧ, у которого даже без лечения количество CD4 в течение долгого времени остается на высоком уровне, а вирусная нагрузка неопределяемой даже через 15 лет после инфицирования. Такое происходит крайне редко.
Цитомегаловирусная инфекция — вирусное инфекционное заболевание человека, возбудителем которого является цитомегаловирус человека (CMV). В здоровом организме вирус никак себя не проявляет, но может быть смертельно опасен для людей с иммунодефицитом, обычно вызывая поражение глаз (ретинит) или кишечника (колит, эзофагит). Наиболее высокий риск развития при СD4 ниже 50 кл/мкл.
Клетки CD4 — Т-лимфоциты-хелперы, белые кровяные тельца, которые регулируют запуск антиген-специфического (адаптивного) звена иммунной системы, а также некоторые другие важные процессы, тем самым запуская различные механизмы защиты от инфекций и опухолей. Так как ВИЧ использует эти клетки для размножения, их количество является важным показателем, свидетельствующим о состоянии иммунной системы. Этот показатель часто указывается как количество клеток на 1 мкл крови (кл/мкл).
CD4% — количество CD4-клеток среди всех остальных лимфоцитов. В норме этот показатель составляет выше 25%. Если он 14% и ниже — это состояние тяжелого иммунодефицита (СПИДа).
